12岁男孩，因“突发左侧阴囊疼痛9天”入院
超声检查提示“左侧睾丸扭转，左侧睾丸无血流信号”，
入院后急诊手术探查，因扭转时间太久，左侧睾丸已完全缺血坏死，行左侧睾丸切除术。
睾丸扭转是指睾丸沿其(精索)纵轴扭转，使睾丸血液供应受阻而造成睾丸的缺血性病变。
常见的睾丸扭转示意图
睾丸扭转可导致睾丸缺血性坏死。睾丸扭转后是否发生缺血性坏死与扭转程度密切相关。
扭转90°，持续7天才发生睾丸坏死；
扭转180°，3-4天发生睾丸坏死；
扭转360°，12-24小时发生睾丸坏死；
如果扭转720°，2小时即可发生睾丸梗死。
睾丸扭转往往发病比较突然，患侧睾丸和阴囊剧烈疼痛和肿胀，扭转初期疼痛局限于阴囊，以后会向下腹部和会阴部发展。少数患儿有反射性恶心，呕吐症状。
鉴别诊断
睾丸扭转需要与睾丸炎、附睾炎、睾丸附件扭转、阴囊血肿、腹股沟疝嵌顿相鉴别
彩色多普勒超声是诊断睾丸扭转的重要辅助检查。
如果通过症状、体征及辅助检查不能鉴别出阴囊急症的类型，则应尽早进行阴囊手术探查。
特别提醒广大家长朋友，如果孩子诉说阴囊疼痛，无论是睡梦中突然疼醒，还是在课堂上、玩耍中的突发阴囊持续疼痛，一定要第一时间带孩子到医院就诊，警惕睾丸扭转，避免延误治疗。
南阳市第二人民医院 小儿外科，关爱儿童，惠润未来，为孩子的健康保驾护航！
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