4岁小男孩,近期因反复咳嗽来院就诊,因外院胸片未提示明显异常,入院后完善胸部CT检查,竟发现存在纵膈占位病变:良性畸胎瘤可能,遂完善相关术前检查,无手术禁忌症后行手术治疗,将纵膈肿瘤完整切除。
胸部增强Ct检查
纵膈肿瘤有先天性和后天性,实质性和囊性,良性和恶性之分,来源包括神经源性肿瘤、胸腺源性、畸胎类肿瘤和囊肿,淋巴血管瘤,肠源性囊肿、支气管囊肿、心包囊肿。
完整切除肿瘤
术后剖开肿瘤
纵膈畸胎瘤多发生于前纵膈,是继卵巢、睾丸畸胎瘤之后第三位的好发部位。纵膈畸胎瘤通常为良性,呈圆形或椭圆形,大小不一,有完整包膜。
临床表现
胸部CT检查可准确显示病变范围,并根据不同的密度分辨出肿瘤内的各种组织。
纵膈畸胎瘤患儿血清中甲胎蛋白可升高。
治疗
纵膈畸胎瘤有恶变风险,而且容易出现感染,造成肿瘤迅速增大,使病情突然加重,或穿破包膜形成肺和胸腔感染,所以确诊后应早期手术治疗。
术后切除肿瘤送病理检查,确定良恶性,以确定手术后是否需要放化疗。
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