一.如何服用叶酸
很多女性从开始备孕的时候就会吃叶酸了，叶酸可以预防胎儿出现畸形问题，也可以降低心血管疾病，还可以很好的预防女性在怀孕期间出现先兆子痫。叶酸虽然是一种保健产品，但是在服用方面也是有讲究的。那么，备孕期间叶酸在一天中的什么时候吃最好呢？叶酸需要在饭后服用，这样吸收会比较好，可以在早餐后吃，但是注意不要跟牛奶一起吃，这样会影响叶酸的吸收。怀孕三个月前就可以开始吃叶酸了，一天吃400微克就可以，不要吃太多，一直坚持吃到怀孕后三个月，胎儿基本稳定之后就可以停止了。孕妇服用叶酸的好处是很多的，除了可以预防胎儿畸形以外，还可以预防流产的出现，另外，还可以避免出现因为缺乏叶酸而贫血的问题。孕妇在怀孕三个月前需要继续服用叶酸，三个月后就需要补钙了，因为三个月后的胎儿成长非常迅速，如果不注意补钙的话，容易出现缺钙的问题，对于宝宝成长不利。孕妇在平时也可以多吃一些富含叶酸的食物，比如菠菜。
二.叶酸有哪些作用
1、很多孕妇在孕期会有贫血的情况，除了可以进行一些食补外，我们还可以使用叶酸，可以让孕妇缓解贫血的现象。
2、叶酸还能够预防宝宝畸形，因为现在社会处的环境非常复杂，很容易受到一些外在因素的影响，可以适当的补充一下叶酸，防止出现宝宝有缺陷的情况。
3、预防神经管缺陷:神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低，预防神经管缺陷低,50%-70%。
4、叶酸可以影响DNA和细胞的基本结构，因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5、服用叶酸片，还可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
6、服用叶酸片可以改善舌头红肿疼痛、精神萎靡、疲劳、失眠;防止肠内寄生虫和食物中毒;促进皮肤健康，繁殖口腔黏膜溃疡;与泛酸以及对氨基苯甲酸一起服用可以防止白发;身体衰弱时服用可以促进食欲。
三.孕前补充叶酸注意事项
1、胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。
2、有专家建议，可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来报到时，自己还没做好准备，措手不及。对于计划想当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。
四.什么什脊柱裂
脊柱裂是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3‰-2.8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3，是发生率最高的国家。90年代后期，人类发现了先天性神经管畸形产生的原因――怀孕妇女体内缺乏名为"叶酸"的营养素。我国从90年代以后推广孕期保健，并针对神经管畸形制定在怀孕前3个月开始至孕后3个月口服叶酸的方案，并根据孕期"B"超及孕母血清与羊水中甲胎蛋白的测定，可以在孕早、中期筛查出神经管畸形，此举大大降低了神经管畸形率的发生。
五.脊柱裂的预防
脊柱裂是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3‰-2.8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3，是发生率最高的国家。90年代后期，人类发现了先天性神经管畸形产生的原因――怀孕妇女体内缺乏名为"叶酸"的营养素。我国从90年代以后推广孕期保健，并针对神经管畸形制定在怀孕前3个月开始至孕后3个月口服叶酸的方案，并根据孕期"B"超及孕母血清与羊水中甲胎蛋白的测定，可以在孕早、中期筛查出神经管畸形，此举大大降低了神经管畸形率的发生。
六.小儿遗尿——脊髓膨出、脊髓拴系综合征的表现
生活中我们常见小儿夜间尿床，主要原因是生理性因素，如小儿的神经系统发育不成熟、过度劳累等。但还有一些常被大家忽视的病理性原因，最常见的病因就是脊髓拴系综合征。几乎所有的脊膜膨出都伴有脊髓拴系，而后者是发病的直接原因，故在此重点介绍。脊髓拴系临床上并非罕见，但普通群众甚至儿科等专科医生对其缺乏足够认识，造成家长不带孩子去就诊或医生误诊误治。等病情发展到一定程度，脊髓神经功能出现永久性损害，导致严重残疾，一切都悔之晚矣。在此我们吁请孩子家长一定要重视小儿遗尿，带孩子找有经验的神经外科、儿科医生就诊脊髓拴系综合征是怎样造成的呢？它有什么表现、怎样治疗？
七.脊髓拴系综合征的病因
脊髓拴系综合征是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定，脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变，从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多，神经学损害呈进行性加重。因此，脊髓拴系综合征的早期诊断、早期治疗非常重要。一经确诊，拴系松解手术越早做越好。
八.脊髓拴系综合征的临床表现
脊髓拴系综合征患儿可以仅表现为遗尿，尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝）、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂，患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛，甚至鼓大包（医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置低，终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后，过一段时期出现上述症状者更应考虑有脊髓拴系综合征。
九.脊髓拴系综合征的治疗
目前惟一有效的疗法是施行脊髓拴系松解术。有些患儿家长因害怕手术，心存侥幸而选用各种各样的非手术疗法，最终贻误治疗。不要等到症状加重时才做手术，脊髓脂肪瘤合并圆锥低位者宜在无症状时手术。对有隐性脊柱裂及脊膜膨出修补术后的患者，应常年追踪观察，一旦出现脊髓拴系症状应立即手术。手术应选择有脊髓手术和显微外科手术经验的神经外科医生来做，以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症。我们发现，有些患儿以前已做过手术，但仅仅切除了腰骶部的大包（即膨出的脊膜囊和脂肪瘤），而未处理椎管内的脊髓病变，实际上相当于做了腰骶部的“整形美容”手术，结果是无效或加重；甚至还有些医生认为本病无法治疗，消极等待病情发展，教训惨痛。
杨军，主任医师，硕士研究生
南阳市第二人民医院副院长
南阳市儿童医学中心院长
中华医学会小儿外科分会小儿尿动力及盆底学组委员
河南省妇幼保健协会先天性结构畸形委员会副主任委员
河南省预防医学会脑积水防治专业委员会副主任委员
河南省医学会小儿外科分会常务委员
南阳市医师协会小儿外科分会会长
中国妇幼协会微创专业委员会小儿微创分会委员
南阳市医学会小儿外科学会副主任委员
南阳市创伤医学会副主任委员
2013年南阳市宛城区“五一劳动奖章”获得者；南阳市宛城区十佳职工
2014年8月获得南阳市第九届青年科技奖
2015年南阳市宛城区劳动模范
2015年被河南省卫计委授予“中原健康好卫士”
2016年南阳市第六届拔尖人才
2017年南阳市“最美医生”
2018年南阳市“学科带头人”
曾在上海交通大学附属新华医院小儿外科、北京儿童医院、上海儿童医院进修学习。
先后发表省级及国家级专业论文13篇。获南阳市科技成果奖7项。
马云富，教授、主任医师、硕士研究生导师，特聘教授，义诊专家
河南省小儿神经外科疾病诊疗中心主任
河南省婴幼儿脑积水疾病诊疗中心主任
中华医学会及中国医师协会神经外科分会全国小儿神经外科委员
中国妇幼保健协会小儿神经微创专业委员会副主任委员
河南省预防医学会儿童脑积水专业委员会主任委员
河南省医学会神经外科分会小儿神经外科专业主任委员
河南省医师协会神经外科分会副会长
河南省医学会神经修复专业委员会副主任委员
河南省妇幼保健协会小儿神经结构畸形副主任委员
河南省医学会神经外科分会专业委员会常委
河南省预防医学会小儿脑瘫专业委员会常委
郑州市医学会神经外科常委
开展的在诱发电位电刺激及显微镜下治疗小儿（脑脊膜膨出、小儿脊柱裂、脊髓栓系），已行脊柱裂、脊髓栓系手术4500余例，国内手术数量多、疗效确切,曾多次在电视台、报纸报道。每例病人均有手术录像，为病人以后复查及疗效判定、指导以后治疗康复提供了强有力的支持。
在国内采用综合方法治疗各种婴幼儿脑积水疾病，在全国领先，处于一流水平，参与编写儿童脑积水最新版书籍特别是婴幼儿脑积水诊断治疗预防方面有独特的理论见解，年婴幼儿脑积水手术量250余例，技术居世界先进、国内领先水平。
开展的颅缝早闭、狭颅症手术治疗在我省处于领先地位，年手术量100台左右，根据不同的颅缝早闭类型采取不同方法治疗狭颅症，为众多头颅畸形、狭颅症、颅缝早闭患儿带来了福音。
开展的在显微镜及脑室镜下治疗婴幼儿脑肿瘤、婴幼儿脑出血、婴幼儿脑外伤、婴幼儿先天神经畸形等手术在我省处于一流地位。
张朋，硕士研究生，副主任医师
小儿外科主任
中华医学会会员
南阳市儿科医师分会委员
南阳市医学会小儿外科学分会委员
南阳市医师协会小儿外科医师分会委员
河南省医学会小儿外科学分会泌尿学组委员
曾进修学习于北京儿童医院
先后发表省级及国家级专业论文10余篇，SCI论文5篇
获河南省科技成果奖2项
余世万，科室副主任，主治医师
南阳市医学会小儿外科学分会委员
南阳市医师协会小儿外科医师分会委员曾进修学习于北京儿童医院
连续多年荣获院先进工作者
擅长小儿普通外科、小儿胸外科等疾病的治疗。独立开展腹腔镜阑尾炎、肠套叠、疝气、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿（瘘）、鳃裂囊肿（瘘）等；食道闭锁、乳糜胸、血胸、气胸、胸廓畸形等。
丁吉涛，科室副主任，主治医师
河南省预防学会脑积水防治专业委员会第二届委员
河南省南阳市医学会介入治疗学分会第一届委员
河南省南阳市医学会神经外科分会第四届委员会委员
河南省南阳市医师协会神经介入分会第一届委员
河南省南阳市医师协会神经外科分会第一届委员
河南省南阳市医学会重症医学分会委员
2007年西安交通大学临床医学本科毕业，从事神经外科15年。曾于首都医科大学三博脑科医院，第四军医大附属唐都医院，首都医科大学宣武医院，天津医科大学总医院，解放军总医院第七医学中心等多家神经外科知名医院进修系统学习神经外科专业知识。2017年-2018年跟随海南省儿童医院全国知名小儿神经外科顾硕教授工作和学习。
擅长小儿神经外科疾病的治疗，神经脊柱及神经系统肿瘤的显微手术神经血管疾病的显微外科和介入治疗。独立开展小儿神经内镜三脑室造瘘治疗脑积水及脑室系统囊肿。独立开展神经外科介入诊疗及烟雾病搭桥手术治疗。独立完成神经外科手术二级以上手术1200余例。
南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心小儿外科
我们将以精湛的技术，微创的理念，优质的服务，为患儿保驾护航！
诊疗范围：
1、新生儿外科：先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。
2、小儿普外科：阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿（瘘）、鳃裂囊肿（瘘）等。
3、小儿泌尿外科：包皮过长、包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。
4、小儿肿瘤及整形外科：血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形等。
5、小儿神经外科：小儿脑积水、脊柱裂、脊髓栓系、遗尿、狭颅症（颅缝早闭）、儿童脑肿瘤、脑出血、脑外伤、痉挛性脑瘫、难治性癫痫、烟雾病、婴幼儿脑出血、脑室出血、硬膜下出血等。
6、小儿胸外科：食道闭锁、肺大泡、乳糜胸、血胸、气胸、食道狭窄、肺隔离症、肺囊性腺瘤样畸形、胸廓畸形等。
7、各种创伤及感染：胸腹外伤、复合外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。
就诊地点：
南阳市第二人民医院 5号楼 7楼东小儿外科
南阳市宛城区建设东路66号
联系方式：
张朋：18211889099
余世万：15936165023
丁吉涛：18603778990
孙凯：13683903066
向远超：15838721366
张龙： 15225651976
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科室电话：0377-61609811
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