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脉络丛囊肿真的那么可怕?

2023-02-22  

      胎儿脉络丛囊肿是什么原因引起的?

      脉络丛囊肿是指怀孕期间做B超时,发现胎儿颅脑以内脉络丛当中出现3-5mm的小囊肿。引起脉络丛囊肿的原因,包括以下几方面:第一、有可能是生理性的变化,主要是由于脉络丛囊肿在24周之前先出现,后消失,是一种正常的变化,并没有任何原因,主要是胎儿生长发育所必须经历的一个过程。第二、胎儿脉络丛囊肿与胎儿的染色体异常有一定的相关性,在怀孕24周以后,如果做B超仍然看到脉络丛囊肿并且进行性增大,这种情况提示可能存在染色体畸形,特别是患有18-三体综合征的风险会增加,需要做羊水穿刺或者做脐带血的静脉检查,看染色体是否有问题进行确诊。一旦确诊存在18-三体综合征,就能够确保脉络丛囊肿是由于染色体畸形所引起,对于这种情况需要放弃妊娠,尽快引产放弃胎儿。胎儿的脉络丛囊肿在孕期的产检中比较常见,孕妇不要过于紧张,要定期地观察,听从产科医生的建议和指导。

      如何认识胎儿脉络丛囊肿?

      胎儿脉络丛囊肿是指于孕龄在14-24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超声检查发现的、散在的、直径≥3mm的小囊肿。1%-2%胎儿的侧脑室脉络丛中可见小的囊性扩张。典型情况下可在中孕末期吸收且缺乏临床意义。但是小部分脉络丛囊肿可伴有18-三体。孤立的脉络丛囊肿的18三体的风险值为1:374,如果年龄大于35岁会增加18三体的风险。而绝大部分18三体的胎儿都伴有其他超声可以发现的畸形。检出脉络丛囊肿时应结合是否伴有其他畸形,孕妇年龄以及孕中期染色体筛查的结果进行判断。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。如果孕26周后还不消退,而且是双侧的,应该行胎儿头颅磁共振检查及脐血细胞的染色体检查以除外18三体、21三体等染色体异常。

      胎儿脉络丛囊肿普遍吗?

      一般情况下,胎儿脉络丛囊肿多见于怀孕中期,它是生理性变化,孕24周后可消失。胎儿脉络丛囊肿是在孕期做B超时发现胎儿脉络丛当中出现3-5mm左右的囊肿,在怀孕中期的胎儿中比较普遍,但怀孕晚期较少见。一般认为胎儿脉络丛囊肿是颅脑生长发育过程中一个正常结构,一般会在孕24周以后消失。在孕24周之前出现脉络丛囊肿比较普遍,也是一种生理性的变化,并不需要额外的检查或干预。但是如果在孕24周以后脉络丛囊肿持续存在,可能存在胎儿染色体畸形或胎儿颅脑结构发育异常。孕24周后仍未消失,需要做羊水穿刺或脐血穿刺排除染色体畸形或者做胎儿颅脑磁共振排除胎儿颅脑结构异常。发现胎儿脉络丛囊肿后孕妈妈要保持好心态,补充营养,多吃新鲜鱼肉,饮水不宜过多,定期做产检关注其变化。

      脉络丛囊肿胎儿能要吗?

      脉络丛囊肿胎儿能要吗?要搞清楚问题,首先要知道脉络丛囊肿怎么回事,脉络丛囊肿不一定是囊肿,脉络丛人人都有,囊肿是有一点脑脊液积在那像囊肿一样,是一种说法,几乎所有的孕妇,在孕14-16周会出现脉络丛和脉络丛囊肿,整个孕期大部分人都能看到,到二十六周的时候就消失了,大部分是没事的。但是,确实有一部分,因为是双侧,有的人是两侧都有还特别多,密密麻麻或者个挺大,要警惕、小心,还能够进一步的鉴别的,比如脉络丛囊肿比较大,分布比较多,怀疑染色体问题的时候可以查染色体的。脉络丛囊肿是很常见的,有问题的是少数,不是有脉络丛囊肿的孩子都不能要,这是大错特错的,脉络丛囊肿是要鉴别的,大部分没事的,小部分跟染色体异常有关系,一小部分可能有一点颅内的问题,也是要鉴别的,大部分是没有问题的。

      脉络丛囊肿胎儿生下正常吗?

      脉络丛囊肿是胎儿生长发育过程中脑内出现的小囊肿样结构,脉络丛囊肿胎儿生下是否正常,取决于脉络丛囊肿消失的孕周、是否有其他部位的感染、是否有颅内其他神经系统病变异常,以及染色体异常,如果没有上述情况,可能胎儿正常,常见分析如下:1、脉络丛囊肿多数在26周后消失,如果26周后没有消失,要警惕是否存在其他神经系统发育异常,需结合超声、核磁检查进一步判断;2、脉络丛囊肿可能是颅内神经系统感染的病变等,如先天性感染,需进行病毒系列检查,排除神经系统感染;3、脉络丛囊肿通常与染色体畸形有关,比如18三体综合征,18三体综合征患儿多数在宫内发生自然流产,较少见到正常健康的胎儿。

杨军,主任医师,硕士研究生

南阳市第二人民医院副院长

南阳市儿童医学中心院长

中华医学会小儿外科分会小儿尿动力及盆底学组委员

河南省妇幼保健协会先天性结构畸形委员会副主任委员

河南省预防医学会脑积水防治专业委员会副主任委员

河南省医学会小儿外科分会常务委员

南阳市医师协会小儿外科分会会长

中国妇幼协会微创专业委员会小儿微创分会委员

南阳市医学会小儿外科学会副主任委员

南阳市创伤医学会副主任委员

2013年南阳市宛城区“五一劳动奖章”获得者;南阳市宛城区十佳职工

2014年8月获得南阳市第九届青年科技奖

2015年南阳市宛城区劳动模范

2015年被河南省卫计委授予“中原健康好卫士”

2016年南阳市第六届拔尖人才

2017年南阳市“最美医生”

2018年南阳市“学科带头人”

曾在上海交通大学附属新华医院小儿外科、北京儿童医院、上海儿童医院进修学习。

先后发表省级及国家级专业论文13篇。获南阳市科技成果奖7项。

马云富,教授、主任医师、硕士研究生导师、特聘教授

河南省小儿神经外科疾病诊疗中心主任

河南省婴幼儿脑积水疾病诊疗中心主任

中华医学会及中国医师协会神经外科分会全国小儿神经外科委员

中国妇幼保健协会小儿神经微创专业委员会副主任委员

河南省预防医学会儿童脑积水专业委员会主任委员

河南省医学会神经外科分会小儿神经外科专业主任委员

河南省医师协会神经外科分会副会长

河南省医学会神经修复专业委员会副主任委员

河南省妇幼保健协会小儿神经结构畸形副主任委员

河南省医学会神经外科分会专业委员会常委

河南省预防医学会小儿脑瘫专业委员会常委

郑州市医学会神经外科常委

张朋,硕士研究生,副主任医师

南阳市第二人民医院小儿外科主任

中华医学会会员

南阳市儿科医师分会委员

南阳市医学会小儿外科学分会委员

南阳市医师协会小儿外科医师分会委员

河南省医学会小儿外科学分会泌尿学组委员

曾进修学习于北京儿童医院

先后发表省级及国家级专业论文10余篇,SCI论文5篇

获河南省科技成果奖2项

丁吉涛,科室副主任,主治医师

河南省预防学会脑积水防治专业委员会第二届委员

河南省南阳市医学会介入治疗学分会第一届委员

河南省南阳市医学会神经外科分会第四届委员会委员

河南省南阳市医师协会神经介入分会第一届委员

河南省南阳市医师协会神经外科分会第一届委员

河南省南阳市医学会重症医学分会委员

      2007年西安交通大学临床医学本科毕业,从事神经外科15年。曾于首都医科大学三博脑科医院,第四军医大附属唐都医院,首都医科大学宣武医院,天津医科大学总医院,解放军总医院第七医学中心等多家神经外科知名医院进修系统学习神经外科专业知识。2017年-2018年跟随海南省儿童医院全国知名小儿神经外科顾硕教授工作和学习。

     擅长小儿神经外科疾病的治疗,神经脊柱及神经系统肿瘤的显微手术神经血管疾病的显微外科和介入治疗。独立开展小儿神经内镜三脑室造瘘治疗脑积水及脑室系统囊肿。独立开展神经外科介入诊疗及烟雾病搭桥手术治疗。独立完成神经外科手术二级以上手术1200余例。

余世万,科室副主任,主治医师

南阳市医学会小儿外科学分会委员

南阳市医师协会小儿外科医师分会委员曾进修学习于北京儿童医院

连续多年荣获院先进工作者

      擅长小儿普通外科、小儿胸外科等疾病的治疗。独立开展腹腔镜阑尾炎、肠套叠、疝气、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿(瘘)、鳃裂囊肿(瘘)等;食道闭锁、乳糜胸、血胸、气胸、胸廓畸形等。


南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心小儿外科

我们将以精湛的技术,微创的理念,优质的服务,为患儿保驾护航!

诊疗范围:

1、新生儿外科:先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。

2、小儿普外科:阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿(瘘)、鳃裂囊肿(瘘)等。

3、小儿泌尿外科:包皮过长、包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。

4、小儿肿瘤及整形外科:血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形等。

5、小儿神经外科:小儿脑积水、脊柱裂、脊髓栓系、遗尿、狭颅症(颅缝早闭)、儿童脑肿瘤、脑出血、脑外伤、痉挛性脑瘫、难治性癫痫、烟雾病、婴幼儿脑出血、脑室出血、硬膜下出血等。

6、小儿胸外科:食道闭锁、肺大泡、乳糜胸、血胸、气胸、食道狭窄、肺隔离症、肺囊性腺瘤样畸形、胸廓畸形等。

7、各种创伤及感染:胸腹外伤、复合外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。

就诊地点:

南阳市第二人民医院 5号楼 7楼东小儿外科

南阳市宛城区建设东路66号

科室电话:0377-61609811

联系方式: 张朋:18211889099

                  余世万:15936165023

                  丁吉涛:18603778990

                  孙凯:13683903066

                  向远超:15838721366

                  张龙: 15225651976

                  魏艳青:15737728325

                  黄兰露:18790595589

          




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