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小儿脐疝知多少

2021-04-28  

      

      疝是因脐部筋膜缺损脐环呈开放状态,缺损处有正常皮肤覆盖。是一种发育缺陷有一定遗传因素。男女性别之间无明显差异。 


       脐疝发生原因除遗传原因外,还与脐部解剖特点有关;脐部筋膜缺损或薄弱时形成一薄弱区成为脐疝;在婴儿时期两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢,使脐疝更易发生。


      患儿哭闹、直立、咳嗽、运动时因腹腔压力高,脐疝突出。安静时可消失。以指端压迫突出部,脐疝易回纳入腹,有时可听到气过水声,指端可深入脐孔内。


       脐疝绝大多数可自愈,随年龄增长,腹肌逐渐增强,脐环逐渐缩小而闭合。脐疝自愈大多发生在1-2岁,但个别的至3-4岁仍有自愈可能。


      脐疝局部压迫是临床常见的保守方法之一,但是否有助于脐疝自愈,结论尚不确切。且新生儿以腹式呼吸为主,腹部压迫包扎可影响患儿正常呼吸。


      2岁以上,如脐环大小没有改变,可考虑手术。如观察期间,脐环没有缩小,且脐环缺损增大者,结合家族史和父母意愿,可作为手术的相对指征。


      如观察期间发生发生罕见的脐嵌顿(<1%),应立即到专业小儿外科就诊,如嵌顿时间常易发生肠坏死,需急诊手术。

科室介绍

小儿外科
       南阳二院小儿外科专业完善,常规开展小儿普外、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、部分整形外科等手术。传统小切口疝气手术,恢复快,住院时间短,切口美观。尤其于2015年率先在南阳开展小儿腹腔镜技术,不仅创伤更小,而且可同时探查隐性疝的发生;腹腔镜阑尾切除技术也明显降低了粘连性肠梗阻的发生几率;新开展B超引导下水压灌肠技术不仅同气体灌肠一样具有很高的复位率,而且具有无辐射的特点。尤其针对胆道闭锁患儿开展的“葛西”手术,填补了南阳地区此项技术的空白,成为南阳唯一能开展此类手术的科室。我科独立完成的10例胆道闭锁手术患儿,9例完全退黄、肝功能恢复正常,自体肝生存最大患儿已4岁。具体诊疗范围:1、新生儿外科:先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。2、小儿普外:阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿(瘘)、鳃裂囊肿(瘘)等。3、泌尿外科:包皮过长、包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。4、小儿肿瘤及整形:血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形、瘢痕疙瘩等。5、各种创伤及感染:胸腹外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。

科室电话:0377-61609811

杨军主任:13803772257



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