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包皮的那些事儿——有时候不仅仅是包皮的事儿!

2020-01-16  
  假期来了,也是部分小朋友选择做包皮手术的时候。那究竟包皮是怎么一回事儿?手术需不需要做?什么时候做?下面我们一块儿来聊一聊包皮的那些事儿。
包皮过长、包茎
      包皮是阴茎头部一层松软的皮肤,在胚胎第24周,包皮内板与阴茎头的粘连分离。随着生长发育,粘连被吸收,阴茎勃起对包皮的扩张作用,青春期阴茎突然增长,阴茎头显露,包皮退至冠状沟,包皮发育完成。如果阴茎头不能完全显露或者完全不能显露就形成包皮过长、包茎。
包皮过长、包茎都需要手术吗?
      婴幼儿包茎、包皮阴茎头粘连是正常生理现象,因此并不是所有的包皮过长、包茎都需要手术。婴幼儿的先天性包茎在无症状时可不必处理,随着年龄增长,阴茎逐渐发育阴茎头和包皮间粘连吸收,到3岁时,约90%的包茎可自愈。
哪些包皮需要做手术?什么时候做合适?
      但也并不是所有的婴幼儿都不需要做手术,一些包皮口有纤维狭窄环有可能引起包皮嵌顿或者已经发生过嵌顿、反复发生阴茎头包皮炎的患儿还是要积极治疗。处于包皮急性感染期的患儿需先控制感染,感染控制后在手法上翻包皮无效果时,也可选择手术治疗。对于没有狭窄环或反复感染的患儿需不需要做,可以等到5岁以后根据具体情况由家长掌握。
      而包皮环切术也不仅仅局限于包皮疾病的治疗,对于后尿道瓣膜患儿一般在行瓣膜切开同时行包皮环切术,可减少包皮因素引起的尿道梗阻;膀胱输尿管反流患儿在保守治疗期间行包皮环切术也可减少包皮因素引起的泌尿系统感染。
有一些包皮问题不仅仅是包皮的事儿
       临床上也有一部分看似包皮问题的疾病并不是单单一个包皮环切术可以解决的,并且有的时候单纯的包皮环切术还要造成严重后果。
尿道下裂外观及不同分型:阴茎背侧包皮堆积,阴茎下弯,尿道开口于阴囊、阴茎体等异常部位。
蹼状阴茎:阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤融合,阴茎、阴囊未完全分离。
阴茎阴囊转位:阴囊异位于阴茎上方。
隐匿性阴茎:由于阴茎肉膜与深筋膜间脂肪的异常分布、肉膜的异常附着点导致阴茎体隐匿于皮下,外观短小。
是否和隐匿性阴茎的图片很像? 这是一个包皮完整的尿道上裂,阴茎外观与隐匿性阴茎几近相同,但在背侧阴茎体可触到一浅沟。
包皮事,无小事
     尽管大多数包皮问题的诊断、手术简单,但仍有一小部分包皮问题需要提高警惕,一旦误诊、误治,有可能造成严重不良后果。因此,包皮事,无小事!


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