4月9日上午，国家卫生健康委召开4月第一场例行新闻发布会，卫健委疾控局（全国爱卫办）局长毛群安介绍， 2010年以来，手足口发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，近些年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点，隔一年就会有一个高发。
预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，也就是说2018年是高峰年。最近监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入流行期。
手足口病并不可怕，看完了以下内容，您就算是半个小专家啦~
1、什么是手足口病？
2、手足口病的现状？
3、手足口病的高发时间？
4、手足口病的易患人群？
5、手足口病的表现？
6、手足口病是如何传播的？
7、怀疑孩子得了手足口病，是否需要到医院治疗？
8、如果去医院，医生可能会让做哪些检查？需要让孩子提前准备什么？
9、如何护理手足口病患儿？
10、手足口病患儿的居家治疗及隔离？
11、遵医嘱的情况下，大概多久能好？是否需要复查？什么时间复查？
12、同一名儿童会多次得手足口病吗？
13、日常如何预防手足口病？
14、关于手足口疫苗
本文共 3423 个字，预计阅读时长 10 分钟
问
什么是手足口病？
答：手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
肠道病毒是引起手足口病的病原体，至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。
问
手足口病的现状？
答：手足口病是一种儿童常见传染病，自2008年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。
问
手足口病的高发时间？
答：手足口病一年四季均可发病，我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。
问
手足口病的易患人群？
答：手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。
问
手足口病的表现？
答：手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复，潜伏期:多为2-10天，平均3-5天。
（一）普通病例表现
急性起病，患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现
只有少数患者(尤其是小于3岁者)的病情会快速恶化，
在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎 (以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
问
手足口病是如何传播的？
答：患者和隐性感染者均为本病的传染源。本病是由肠道病感染导致的，肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
问
怀疑孩子得了手足口病，是否需要到医院治疗？
答：儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，特别是出现发热伴肌阵挛、易惊、呕吐、咳嗽、精神差等重症表现的患儿更要及时就诊。在北京儿童医院就诊需挂号到隔离门诊就诊。
到北京儿童医院就诊的疑似手足口病患儿，需带好口罩，并由家长先到门诊一层咨询台进行预检分诊，疑似手足口病的患儿会在护士的指导下，直接到门诊楼外北侧的隔离门诊进行挂号就诊。
问
如果去医院，医生可能会让做哪些检查？需要让孩子提前准备什么？
答：一般都会完善血常规检测，视病情轻重酌情完善血生化、血气分析、脑脊液、肠道病毒、胸部X线、心电图、磁共振等检查。一般情况下，患儿无需空腹来院。
问
如何护理手足口病患儿？
答：1、首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染
2、对症治疗做好口腔护理，常漱口刷牙，保持口腔清洁
3、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换
4、剪短宝宝指甲，必要时包裹宝宝双手，防治抓破皮疹
5、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大便，保持臀部清洁干燥
6、可服用抗病毒药物及清热解毒中草药
7、选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹
8、鼓励孩子多喝凉白开水，可镇痛，且能冲刷创面
问
手足口病患儿的居家治疗及隔离
答：健康监护：
１、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷等刺激性食物
2、患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊
居家消毒：
１、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物
2、每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗
4、居家治疗的儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒
本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
做好隔离：
居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。
轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
问
遵医嘱的情况下，大概多久能好？是否需要复查？
答：对于普通病例，一般情况下1周左右好转。
如患儿恢复良好，原有症状好转或消失，且无新发症状，可以不必复诊。是否需要复诊或复诊时间，可由接诊大夫根据患儿当时情况判定（对于复诊时间没有特殊规定）。
问
同一名儿童会多次得手足口病吗？
答：手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型，而多次发生手足口病。
问
日常如何预防手足口病？
答：良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：
1、注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手
2、打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶
3、不与他人共用毛巾或其他个人物品
4、避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等
5、经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净
6、用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境
7、手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动
问
关于手足口疫苗
答：目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。
（一）疫苗效果如何？
目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。 根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。
（二）疫苗是否安全？
说到疫苗，大家最关心的一个是效果，另一个就是安全了。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。
（三）哪些人需要接种EV71疫苗？
EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12 月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。
 如果孩子以前得过手足口病且是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。
（四）接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗？
孩子接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。
（五）目前EV71疫苗免费接种吗？
现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。
当地有资质的预防接种单位可以提供疫苗接种服务，建议大家具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。
（六）EV71疫苗接种程序是怎样的？
基础免疫2剂次，间隔1个月。
上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。
已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。
疫苗只是预防方法的其中一种，日常生活中良好的个人卫生和环境卫生也很重要。
国家卫健委提醒公众：特别是儿童家长要主动了解手足口病防控的知识，重点做好儿童个人和环境卫生，主动接种疫苗。在手足口病高发的时期，尽量少去公众场所，一旦出现了发热、出疹等情况应及时就医，并加强居家隔离。
专家表示，万一得上手足口病，早期识别重症是成功救治的关键。
内容：北京儿童医院感染内科 胡惠丽
综合：健康中国＼中国疾控动态＼北京市疾病预防控制中心
设计：胡宇辰
校对：黄艾茜
（图片来自网络）
|
