恰逢春日正当时，周日我院小儿神外完成SPN治疗痉挛性脑瘫手术两例—南阳市儿童医学中心在行动

2023-12-05

春风和煦，艳阳天，花香飘逸，近日南阳市儿童医学中心在脑瘫治疗的道路上又前进了一步。

3月5日上午，南阳市儿童医学中小儿外科手术团队，完成痉挛性脑瘫手术两例。术中依赖神经电生理监测技术，显微镜下为痉挛性脑瘫患儿精准实施了选择性周围神经部分切断术（SPN）。手术治疗效果满意，为痉挛性脑瘫患者的治疗带来福音。

患儿磊磊（化名）因出生时缺血缺氧，经外院康复治疗，缺血缺氧症状得到改善，但运动行为能力较差，快2岁时，家人发现他行走步态异常，双足不能站立脚尖着地，双侧下肢肌肉僵硬，高弓足等症状，生后至今一直在外院继续康复但症状不能改善，为求诊治，近1年来，父母边工作边带着孩子四处求医，先后给多种手段治疗，均效果不佳，磊磊的下肢痉挛症状略有好转，但依然不能正常行走。为了寻找新的希望，磊磊在家人的陪同下来到我科就诊。经过我院小儿神经外科及儿童康复科的评估，磊磊被诊断为痉挛性脑瘫。杨军院长表示，磊磊的痉挛症状可以通过选择性周围神经部分切断术SPN得到缓解。磊磊的妈妈听了杨院长的讲解后，激动万分，她觉得这次找对地方，并当即决定要求为磊磊进行SPN手术治疗，并入住小儿神经外科病房。

磊磊入院后，由小儿神经外科、儿童康复科、麻醉科、放射科、神经电生理室组成的痉挛性脑瘫MDT治疗团队积极为磊磊进行各项术前评估及术前准备工作，同时邀请清华大学玉泉医院王世杰教授同台手术指导。小儿神经外科杨军院长手术团队，于3月5上午在术中神经电生理监测辅助下，历经1个多小时，成功为磊磊进行了选择性双侧胫神经部分切断手术+半腱肌部分肌肉离断术+双侧肌腱延长术。

术后磊磊双下肢痉挛状态得到明显改善，手术效果满意，术后恢复良好，现拟进行下一步康复治疗。

另一例女孩苗苗，3岁，从开封慕名而来我院儿童康复科，因出生时存在缺血缺氧，导致痉挛性脑瘫，双腿内拢，双足不能站立脚尖着地，双侧下肢肌肉僵硬，发育迟滞，言语落后，经过系列康复患儿肌张力有所改善，言语情况明显进步，但仍然存在肌张力障碍，为求进一步改善生活状态，经景主任推荐来我科就诊，了解我科医疗技术水平后毅然决定我科手术治疗，经我院多学科联合评估，于昨日行上午在术中神经电生理监测辅助下，历经1个多小时，成功为苗苗进行了选择性双侧闭孔神经部分切断+胫神经部分切断手术+半腱肌部分肌肉离断术+双侧肌腱延长术。术后苗苗双下肢痉挛状态得到明显改善，手术效果满意，术后恢复良好，现拟进行下一步康复治疗。

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。其发病率约为2‰，脑瘫不仅严重影响患儿的身心发育，而且增加了家庭和社会负担。儿童脑瘫分为痉挛性脑瘫、运动障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫三大类，其中痉挛性脑瘫约占60%。治疗脑瘫儿童痉挛状态的措施很多，如鞘内注射巴氯芬、口服药物、肌注肉毒素等等，但往往效果不是很理想。大多数痉挛性脑瘫可以通过SPN手术治疗有效缓解其痉挛状态，并通过规范的康复治疗，能明显改善远期预后，因此SPN/SPR手术成了痉挛性脑瘫重要的治疗手段。我科SPN手术的成功开展，弥补了市内此类技术空白，切实造福了广大脑瘫患者。

王世杰：留日医学博士，主任医师，国内多所大学和医院特聘教授。清华大学玉泉医院神经外科中心首席专家，中心副主任，神经外科二病区主任。颅神经外科专家团队、周围神经外科专家团队、脑瘫治疗中心带头人。

擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患的显微外科治疗；擅长糖尿病肢体麻痛、顽固性偏头痛、痉挛性斜颈、周围神经卡压综合征、脑外伤脑卒中后肢体痉挛性偏瘫、脊髓损伤后痉挛状态等周围神经外科显微外科治疗。

尤其擅长脑瘫的外科治疗，运用多种术式治疗不同类型、不同病情的脑瘫患者，经验极其丰富。目前已主刀完成近万例手术，疗效优异。

现任和曾任中国医师协会周围神经专业委员会委员、中华医学会、中国医师协会功能神经外科学会学术委员，北京医学会神经外科学会学术委员，中华中青年神经外科协会周围神经外科论坛主席，中国妇幼保健协会小儿神外微创学组常委，日本厚生省特许临床研究员。1985年毕业于吉林大学白求恩医学部日语医学系，同年开始工作于中日友好医院神经外科，1999年赴日本留学获得医学博士学位，2003年始工作于清华大学玉泉医院（第二附属医院）至今。主持和参与多项研究基金和课题，发表包括CSI论文30余篇，参与6部专著的撰写。

杨军：男，主任医师，硕士研究生，

南阳市第二人民医院副院长，

南阳市儿童医学中心院长，

中华医学会小儿外科分会小儿尿动力及盆底学组委员，

河南省妇幼保健协会先天性结构畸形委员会副主任委员，

河南省预防医学会脑积水防治专业委员会副主任委员，

河南省医学会小儿外分会常务委员，

南阳市医师协会小儿外科分会会长，

中国妇幼协会微创专业委员会小儿微创分会委员，

南阳市医学会小儿外科学会副主任委员，

南阳市创伤医学会副主任委员，

2013年南阳市宛城区“五一劳动奖章”获得者；南阳市宛城区十佳职工，

2014年8月获得南阳市第九届青年科技奖；

2015年南阳市宛城区劳动模范，

2015年被河南省卫计委授予“中原健康好卫士”；

2016年南阳市第六届拔尖人才。

2017年南阳市“最美医生”，

2018年南阳市“学科带头人”。

曾在上海交通大学附属新华医院小儿外科、北京儿童医院、上海儿童医院进修学习。

先后发表省级及国家级专业论文13篇。获南阳市科技成果奖7项。

张朋，硕士研究生，副主任医师

南阳市第二人民医院小儿外科主任

中华医学会会员

南阳市儿科医师分会委员

南阳市医学会小儿外科学分会委员

南阳市医师协会小儿外科医师分会委员

河南省医学会小儿外科学分会泌尿学组委员

曾进修学习于北京儿童医院

先后发表省级及国家级专业论文10余篇，SCI论文5篇

获河南省科技成果奖2项

丁吉涛：副主任医师，科室副主任，2007年西安交通大学临床医学本科毕业，从事神经外科15年。曾于首都医科大学三博脑科医院，第四军医大附属唐都医院，首都医科大学宣武医院，天津医科大学总医院，解放军总医院第七医学中心等多家神经外科知名医院进修系统学习神经外科专业知识。2017年-2018年跟随海南省儿童医院全国知名小儿神经外科顾硕教授工作和学习。

专业特长:小儿神经外科疾病的治疗，神经脊柱及神经系统肿瘤的显微手术，神经血管疾病的显微外科和介入治疗。独立开展小儿神经内镜三脑室造瘘治疗脑积水及脑室系统囊肿。独立开展神经外科介入诊疗及烟雾病搭桥手术治疗。

学术任职:河南省预防学会脑积水防治专业委员会第二届委员，

河南省南阳市医学会介入治疗学分会第一届委员，

河南省南阳市医学会神经外科分会第四届委员会委员，

河南省南阳市医师协会神经介入分会第一届委员，

河南省南阳市医师协会神经外科分会第一届委员，

河南省南阳市医学会重症医学分会委员。